Es habitual encontrarse en la práctica diaria a
pacientes que presentan dolor de cabeza. En muchas ocasiones, esta
patología se vuelve crónica, y los pacientes acaban desechando la posibilidad
de remitir los síntomas.
La acupuntura ante estos casos se presenta como un tratamiento eficaz, tal
y como lo demuestra el siguiente estudio:
La Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía, propone al
Ministerio de Sanidad y Consumo ofrecer a los profesionales sanitarios la mejor
información disponible en la literatura científica sobre la eficacia de la
acupuntura en la cefalea. Para
elaborar este documento la AETSA ha tratado de integrar en un solo documento
los resultados encontrados sobre la eficacia de la acupuntura en la cefalea. Para ello se
realizaron en colaboración con el Centro Cochrane Iberoamericano dos revisiones
globales (revisión global de revisiones sistemáticas y actualización de los
resultados de la revisión global, mediante la incorporación de ensayos clínicos
aleatorizados publicados posteriormente).
Para valorar
la eficacia de la acupuntura en la cefalea/migraña se utilizaron 5 revisiones
sistemáticas y 15 ensayos clínicos.
Dada la
complejidad de la técnica evaluada, la heterogeneidad de los estudios y las
dificultades metodológicas encontradas, con este informe solo podemos dar
respuesta a cuestiones generales relacionadas con la eficacia de la acupuntura.
Para exponer
las conclusiones se han clasificado las intervenciones con acupuntura según el
nivel de eficacia encontrado en los estudios para cada patología o situación de
salud evaluadas.
RESULTADOS:
- Se han
clasificado como intervenciones probablemente beneficiosas o de eficacia
bastante clara, pero menos concluyente que en el caso de intervenciones
beneficiosas.
o La
acupuntura para reducir el impacto de los ataques de cefalea en la calidad de
vida de los pacientes, comparado con el tratamiento farmacológico habitual.
o La
acupuntura para la profilaxis de los ataques de migraña, cuando se compara con
no dar ningún tratamiento. No es beneficiosa si se compara con la acupuntura
simulada o con el tratamiento profiláctico estándar.
- Se han
clasificado como intervenciones de cierta eficacia sugerida por una evidencia escasa
o limitada (potencialmente beneficiosa).
o La
acupuntura comparado con la acupuntura simulada, para la disminución de los
ataques de cefalea genérica.
o La
combinación de la acupuntura con un tratamiento médico, en comparación con dar
sólo el tratamiento.
o La
eficacia de la acupuntura a corto plazo para la porfilaxis de la migraña en las
mujeres, comparado con ser medicado con Flunarizina.
- El resto de
intervenciones valoradas en el informe sobre cefalea se clasificaron como
intervenciones de eficacia desconocida o controvertida con resultados no
concluyentes o controvertidos que no permiten clarificar si existe o no
eficacia de la intervención.
- Tras la
valoración clínica de los resultados encontrados no se ha clasificado ninguna
intervención como:
o Intervenciones
beneficiosas o de eficacia demostrada por una evidencia clara procedente de
revisiones sistemáticas y/o ensayos clínicos de razonable calidad y
consistencia.
o Probablemente
no beneficiosa con ausencia de eficacia (o presencia de perjuicio) sugerida por
las pruebas disponibles.
o No
beneficiosa con ausencia de eficacia (o presencia de perjuicio) demostrada por
las pruebas disponibles.
DISCUSIÓN:
Finalmente además de la eficacia, hay que considerar otros aspectos
adicionales al igual que en cualquier otra tecnología que se incorpore al
sistema sanitario. Por un lado se valora si la tecnología a incorporar aporta
beneficios sobre las que están en uso en la actualidad, es decir si es más
eficaz que el tratamiento estándar. Por otro, debe valorarse la organización
equitativa de la oferta de asistencia, de forma que no se fomenten
desigualdades en el acceso. Por último, la formación y experiencia de los
profesionales que también influye en la puesta en marcha.
